Zorggeld via de Jeugdwet
Via de Jeugdwet is er geld beschikbaar voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar met een beperking. Het geld is bedoeld voor bijvoorbeeld dagbesteding, logeren, individuele begeleiding of persoonlijke verzorging (hulp bij wassen en aankleden). Een kind of jongere krijgt een indicatie voor de Jeugdwet van de gemeente. Het geld voor zorg kan op twee manieren worden uitgekeerd: in natura of via een persoonsgebonden budget.
Zorg in natura (zin)
De gemeente waarin het kind woont sluit een contract af met de zorgbestuurder van de Samen naar School-klas. Deze bestuurder moet dan wel formeel de status van zorgaanbieder hebben. Het verschilt per gemeente of er betaald wordt per geleverd uur zorg óf via een lumpsumbedrag (totaalbedrag). Aan beide opties kleven voor- en nadelen:
- Vergoedingen per uur worden niet uitbetaald als een kind niet in de klas aanwezig is, terwijl je vaste kosten (bijvoorbeeld voor personeel) wel doorlopen. Dit risico kun je wel verwerken in je tarieven. Het is daarbij heel belangrijk dat je op de juiste producten inschrijft, want dat voorkomt dat je in financiële problemen komt.
- De lumpsumvergoeding is een vast geldbedrag voor een bepaald aantal kinderen. Als er gedurende de contractperiode meer kinderen bijkomen of er is meer zorg nodig, dan kan het niet toereikend zijn en moet je soms risico’s nemen.
Daar komt bij dat je als Samen naar School-klas doorgaans met verschillende gemeenten te maken krijgt en veel tijd kwijt bent aan procedures en afspraken maken.
Persoonsgebonden budget (pgb)
Als ouders de door de gemeente gecontracteerde zorg ongeschikt vinden, dan kunnen ze een persoonsgebonden budget krijgen voor een kind onder de 18 jaar. Met dat budget kopen ze zelf de benodigde zorg in, bijvoorbeeld bij een Samen naar School-klas. Ook de ouders kunnen betalen per geleverd uur, of via een vast bedrag, afhankelijk van de tarieven van de Samen naar School-klas.
Ouders en klas sluiten hiervoor een zorgovereenkomst af. Als de gemeente deze overeenkomst goedkeurt, dan loopt de betaling via het landelijke PGB Portaal van de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Ouders ontvangen het persoonsgebonden budget via dit portaal en de Samen naar School-klas gebruikt het om facturen te innen. De SVB controleert de tarieven en de administratieve processen.
Het kan voorkomen dat voor een kind of jongere de financiering via de Jeugdwet niet voldoende is, omdat de medische aandoening van de leerling vraagt om meer zorg. Zo kan er een verpleegkundige met het kind meekomen in de klas die wordt gefinancierd vanuit de zorgverzekeringswet, dus via de zorgverzekering van de ouders. Er is dan sprake van een combinatie van de Jeugd- en zorgverzekeringswet (dit kan alleen met een indicatie voor de Jeugdwet, niet als het kind een indicatie heeft voor de Wet langdurige zorg). De verpleegkundige is in dit geval verantwoordelijk voor de medische zorg van de leerling en staat los van zorg of onderwijs.
