Zorggeld via de zorgverzekeringswet
Een kind kan op school zorg ontvangen die wordt bekostigd vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw). Dit kan bijvoorbeeld gaan om fysiotherapie, logopedie, ergotherapie of – in specifieke situaties – verpleegkundige zorg.
Heeft een kind geen Wlz-indicatie en is er sprake van een medische zorgvraag, dan kan bijvoorbeeld kinderverpleegkundige zorg op school vanuit de Zvw worden bekostigd. Dit kan ook in combinatie met een indicatie uit de Jeugdwet. Ook fysiotherapie, logopedie en ergotherapie kunnen, wanneer aan de voorwaarden wordt voldaan, vanuit de Zvw worden vergoed. De ouders zijn hierbij nauw betrokken en regelen de zorg samen met de betrokken zorgverlener en zorgverzekeraar. Het is belangrijk om vooraf na te gaan welke zorg vanuit de zorgverzekering wordt vergoed en welke voorwaarden daarvoor gelden.
Heeft een kind wel een Wlz-indicatie, dan geldt voor verpleegkundige zorg een ander uitgangspunt. Verpleegkundige zorg valt in principe volledig onder de Wlz, ongeacht waar deze zorg wordt geleverd.
Voor fysiotherapie, logopedie en ergotherapie bij een kind met een Wlz-indicatie ligt dit anders. Deze zorg kan onderdeel zijn van de Wlz-behandeling wanneer sprake is van specifieke paramedische zorg. Als de behandeling niet onder de Wlz-behandeling valt, kan deze – wanneer aan de voorwaarden wordt voldaan – vanuit de Zvw worden vergoed. Het is daarom belangrijk om per behandeling te bepalen vanuit welke wet de zorg wordt bekostigd.
Voor een Samen naar School-klas is het daarom belangrijk om bij ieder kind met een medische of paramedische zorgvraag vooraf vast te stellen:
- welke zorg het kind nodig heeft;
- vanuit welke wet deze zorg wordt bekostigd (bijvoorbeeld Wlz of Zvw);
- wie verantwoordelijk is voor de indicatie en financiering;
- en welke zorgaanbieder de zorg levert.
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is vooral gericht op ondersteuning van mensen vanaf 18 jaar die zelfstandig wonen en hulp nodig hebben om zelfstandig te kunnen functioneren. Denk bijvoorbeeld aan hulp bij het huishouden, woningaanpassingen of bepaalde vormen van begeleiding en ondersteuning. Voor kinderen binnen een Samen naar School-klas speelt de Wmo doorgaans geen rol. Een uitzondering kan ontstaan wanneer een leerling in het voortgezet onderwijs 18 jaar of ouder is en ondersteuning nodig heeft die onder de Wmo valt.
Bekijk meer over onderwijs- en zorggelden
- Advies: start vanuit onderwijsfinanciering
- Geld uit het onderwijs
- Zorggeld via de Jeugdwet
- Zorggeld via de Wet langdurige zorg (Wlz)
- Zorggeld via de zorgverzekeringswet
